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第 2 型糖尿病腎病變患者之蛋白質攝取來源及分佈、身體組成及身體活動量與肌少症的關聯性: 以南部基層診所為例的橫斷性研究= Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients: a primary care clinics based cross-sectional study/

紀錄類型:	書目-語言資料,印刷品 : Monograph/item
正題名/作者:	第 2 型糖尿病腎病變患者之蛋白質攝取來源及分佈、身體組成及身體活動量與肌少症的關聯性: 以南部基層診所為例的橫斷性研究= / 陳郁雯
其他題名:	Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients: a primary care clinics based cross-sectional study/
其他題名:	Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients :
作者:	陳郁雯
出版者:	[高雄市]: [撰者], : 民112,
面頁冊數:	140葉 :圖 ; : 30公分;
附註:	指導教授: 張文心.
提要註:	背景：隨著年齡的增長，因骨骼肌纖維逐漸萎縮所導致的肌肉質量減少，若合併肌肉力量或體能表現下降，便稱之為肌少症 (Sarcopenia)。在慢性疾病中，第 2 型糖尿病 (T2DM) 和慢性腎臟病 (CKD) 是肌少症的風險因子，若血糖控制不佳，大約有三分之一的 T2DM 患者會發展為糖尿病腎病變 (DKD)。當腎臟受損時，所產生的代謝性酸中毒、胰島素阻抗和維生素 D 缺乏等，會降低體內蛋白質的合成，使肌肉質量和肌肉力量下降。想要預防及治療肌少症，在營養建議上多是以攝取足夠量的膳食蛋白質來維持肌肉功能；近期研究更指出，當蛋白質攝取的來源 (動物性 vs. 植物性) 及分佈 (三餐分配) 不同時，對肌肉合成代謝的影響也會有所差異。但由於腎臟功能受損，需限制蛋白質攝取量，因此在臨床之營養建議上產生矛盾的情況。目的：針對南部之高齡第 2 型糖尿病腎病變患者進行橫斷性研究，並將其營養攝取狀況、蛋白質攝取來源及分佈、身體組成、身體活動量、日常生活功能及血液生化等數據進行現況分析及找出預測的風險因子；並界定出蛋白質攝取量的最佳切點。方法：本研究共招募 102 位第 2 型糖尿病腎病變患者，年齡介於 60-85 歲，並依據 2019 年亞洲肌少症工作小組公佈之診斷標準，將受試者分為三組 (無肌少症組、可能肌少症組及肌少症組)。所有受試者會由專業營養師以 24 小時飲食回憶法了解其營養攝取狀況及蛋白質攝取來源及分佈；填寫 PASE-C、ADL 及 IADL 量表評估其身體活動量及日常生活功能狀態；抽取空腹血液進行相關生化分析；最後配戴手錶型計步器，記錄一週的每日步行數。結果：三組間之第 2 型糖尿病腎病變患者在年齡、體重、BMI、腰圍、腰臀比、小腿圍、總熱量攝取量、總蛋白質攝取量、每公斤體重蛋白質攝取量、總脂質攝取量、餐間點心的蛋白質攝取量、PASE-C 量表分數及 LDL 濃度等數值均達顯著差異。經單變量羅吉斯迴歸分析後，結果顯示，老化與較大的腰圍會增加罹患可能肌少症的風險，而提升餐間點心的蛋白質攝取量及 PASE-C 量表分數則可降低罹患可能肌少症的風險；較高的 BMI、小腿圍、PASE-C 量表分數、每公斤體重蛋白質攝取量 (最佳切點為 0.98023 g/kg BW)、動物性蛋白質及早餐的蛋白質攝取量，可降低罹患肌少症的風險。此外，動物性蛋白質及三正餐的蛋白質攝取量均與肌肉質量 (ASMI) 及肌肉力量 (HGS) 呈顯著正相關；動物性蛋白質、午餐及餐間點心的蛋白質攝取量則與體能表現 (5TSTS) 呈顯著負相關；又動物性蛋白質攝取量與 PASE-C 量表分數呈顯著正相關。結論：老化及較低的身體活動量與罹患可能肌少症及肌少症有關聯。較高的 BMI、較寬的小腿圍、較多的蛋白質攝取量 (動物性來源、早餐及餐間點心) 與罹患可能肌少症或肌少症風險較低有顯著相關。另外，為預防第 2 型糖尿病腎病變患者走向肌少症，本研究發現其每日蛋白質攝取量之最佳切點為每公斤體重 0.98 克。.
電子資源:	電子資源
館藏註:	(平裝)

第 2 型糖尿病腎病變患者之蛋白質攝取來源及分佈、身體組成及身體活動量與肌少症的關聯性: 以南部基層診所為例的橫斷性研究= Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients: a primary care clinics based cross-sectional study/
陳郁雯

第 2 型糖尿病腎病變患者之蛋白質攝取來源及分佈、身體組成及身體活動量與肌少症的關聯性: 以南部基層診所為例的橫斷性研究= Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients: a primary care clinics based cross-sectional study/ Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients :a primary care clinics based cross-sectional study陳郁雯 - [高雄市]: [撰者], 民112 - 140葉 :圖 ;30公分

指導教授: 張文心.

碩士論文--高雄醫學大學運動醫學系碩士班.

參考書目：葉.

致謝 II

背景：隨著年齡的增長，因骨骼肌纖維逐漸萎縮所導致的肌肉質量減少，若合併肌肉力量或體能表現下降，便稱之為肌少症 (Sarcopenia)。在慢性疾病中，第 2 型糖尿病 (T2DM) 和慢性腎臟病 (CKD) 是肌少症的風險因子，若血糖控制不佳，大約有三分之一的 T2DM 患者會發展為糖尿病腎病變 (DKD)。當腎臟受損時，所產生的代謝性酸中毒、胰島素阻抗和維生素 D 缺乏等，會降低體內蛋白質的合成，使肌肉質量和肌肉力量下降。想要預防及治療肌少症，在營養建議上多是以攝取足夠量的膳食蛋白質來維持肌肉功能；近期研究更指出，當蛋白質攝取的來源 (動物性 vs. 植物性) 及分佈 (三餐分配) 不同時，對肌肉合成代謝的影響也會有所差異。但由於腎臟功能受損，需限制蛋白質攝取量，因此在臨床之營養建議上產生矛盾的情況。目的：針對南部之高齡第 2 型糖尿病腎病變患者進行橫斷性研究，並將其營養攝取狀況、蛋白質攝取來源及分佈、身體組成、身體活動量、日常生活功能及血液生化等數據進行現況分析及找出預測的風險因子；並界定出蛋白質攝取量的最佳切點。方法：本研究共招募 102 位第 2 型糖尿病腎病變患者，年齡介於 60-85 歲，並依據 2019 年亞洲肌少症工作小組公佈之診斷標準，將受試者分為三組 (無肌少症組、可能肌少症組及肌少症組)。所有受試者會由專業營養師以 24 小時飲食回憶法了解其營養攝取狀況及蛋白質攝取來源及分佈；填寫 PASE-C、ADL 及 IADL 量表評估其身體活動量及日常生活功能狀態；抽取空腹血液進行相關生化分析；最後配戴手錶型計步器，記錄一週的每日步行數。結果：三組間之第 2 型糖尿病腎病變患者在年齡、體重、BMI、腰圍、腰臀比、小腿圍、總熱量攝取量、總蛋白質攝取量、每公斤體重蛋白質攝取量、總脂質攝取量、餐間點心的蛋白質攝取量、PASE-C 量表分數及 LDL 濃度等數值均達顯著差異。經單變量羅吉斯迴歸分析後，結果顯示，老化與較大的腰圍會增加罹患可能肌少症的風險，而提升餐間點心的蛋白質攝取量及 PASE-C 量表分數則可降低罹患可能肌少症的風險；較高的 BMI、小腿圍、PASE-C 量表分數、每公斤體重蛋白質攝取量 (最佳切點為 0.98023 g/kg BW)、動物性蛋白質及早餐的蛋白質攝取量，可降低罹患肌少症的風險。此外，動物性蛋白質及三正餐的蛋白質攝取量均與肌肉質量 (ASMI) 及肌肉力量 (HGS) 呈顯著正相關；動物性蛋白質、午餐及餐間點心的蛋白質攝取量則與體能表現 (5TSTS) 呈顯著負相關；又動物性蛋白質攝取量與 PASE-C 量表分數呈顯著正相關。結論：老化及較低的身體活動量與罹患可能肌少症及肌少症有關聯。較高的 BMI、較寬的小腿圍、較多的蛋白質攝取量 (動物性來源、早餐及餐間點心) 與罹患可能肌少症或肌少症風險較低有顯著相關。另外，為預防第 2 型糖尿病腎病變患者走向肌少症，本研究發現其每日蛋白質攝取量之最佳切點為每公斤體重 0.98 克。.

(平裝)Subjects--Index Terms:

第2型糖尿病腎病變

第 2 型糖尿病腎病變患者之蛋白質攝取來源及分佈、身體組成及身體活動量與肌少症的關聯性: 以南部基層診所為例的橫斷性研究= Association of protein source and distribution, body composition, and physical activity with sarcopenia in type 2 diabetic kidney patients: a primary care clinics based cross-sectional study/
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520 3 $a Background: Age-related loss of skeletal muscle mass and function, sarcopenia, is associated with Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD). To prevent and treat sarcopenia, dietary recommendations often emphasize sufficient intake of dietary protein to maintain muscle function. Recent studies have indicated that the protein source (animal-based vs. plant-based) and distribution (meal timing) can also influence muscle metabolism differently. However, conflicting recommendations arise in clinical nutrition due to the limiting the amount of protein in patients with impaired kidney function. Aims: This cross-sectional study focused on elderly patients with Type 2 diabetic kidney disease (DKD) in southern regions of Taiwan. The study aimed to investigate the association of nutritional intake, protein source and distribution, body composition, physical activity, and biochemical markers on possible sarcopenia and sarcopenia in patients with DKD. Additionally, the study also determined the optimal cut–off values of protein intake by Receiver operating characteristic (ROC) analysis. Methods: The study recruited 102 patients with DKD aged 60-85 years in a primary care clinic. According to the 2019 AWGS diagnostic criteria, participants were divided into three groups: Non-sarcopenia, Possible sarcopenia, and Sarcopenia. The nutritional status was assessed by a registered dietitian using 24-hour dietary recall; the physical activity and activities of daily living function were evaluated by the PASE-C, ADL, and IADL questionnaires; and fasting blood samples were collected for biochemical testing. Participants also wore wrist pedometers to record weekly step counts. Results: Patients with DKD showed significant differences in age, weight, BMI, waist circumference, WHR, calf circumference, total calorie intake, total protein intake (g & g/kg BW), total lipid intake, protein intake from snacks, PASE-C scores, and LDL levels. Univariate logistic regression analysis revealed that aging and higher waist circumference were significantly associated with possible sarcopenia, while increased protein intake from snacks and PASE-C scores reduced the risk of possible sarcopenia. Higher BMI, calf circumference, PASE-C scores, protein intake per kg BW (the optimal cutoff was 0.98023 g/kg BW), and animal protein were negatively associated with sarcopenia. Moreover, animal-based protein and protein intake from three square meals were significantly positively related to muscle mass (ASMI) and muscle strength (HGS). Animal-based protein and protein intake from lunch and snacks were significantly negatively related to physical performance (5TSTS). Additionally, animal-based protein intake was significantly positively related to PASE-C scores. Conclusions: Aging and lower levels of physical activity were associated with the risk of possible sarcopenia and sarcopenia. Higher BMI, calf circumference, and protein intake (from animal-based sources, breakfast, and snacks) were negatively correlated with possible sarcopenia or sarcopenia. Furthermore, to prevent the progression to sarcopenia in DKD patients, this study found the optimal cutoff for daily protein intake was 0.98 grams per kilogram of body weight..
563 $a (平裝)
653 # # $a 第2型糖尿病腎病變 $a 可能肌少症 $a 肌少症 $a 蛋白質攝取來源及分佈 $a 身體活動量.
653 # # $a Type 2 diabetic kidney disease $a possible sarcopenia $a Sarcopenia $a Protein sources and distribution $a Physical activity.
856 7 # $u https://handle.ncl.edu.tw/11296/p5z2u7 $z 電子資源 $2 http